事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
86件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04EF5C051CED0235
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服レベルAで自己管理中。「ステロイド飲むとお腹の調子が悪くなる」と発言あったため確認すると、本日より中止のは...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H060BA06E6780340C
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
AMLに対し、抗癌剤投与中の患者。入院時より内服薬は声掛けを行なっていた。高熱持続していたが3/22に定期薬の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0CEB8849ADD0D272
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼食前の血糖値が94mg/dlであり、本人も食事がどれだけ食べられるかわからないとのことであったっためインスリ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0FAADB6D20B98D7D
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
心不全増悪で入院となった患者。当事者は夜勤帯で担当していた。7/16までアムロジピン7.5mg内服していた。7...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1141B9A9BF48A7CA
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
5月15日よりフロセミド20mg中止指示があったが、19日開始の定期処方でフロセミドが処方されていた。当事者1...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A3AFAE50041B28A
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
5/11よりツロブテテープ開始予定であったが、オーダーなく手元になかった。深夜担当看護師がオーダー依頼をしてく...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A4A5240559C7880
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左下葉肺癌の疑いで手術を行った患者。1月27日午後に医師より当事者2へ口頭で鎮痛薬減量の指示があった。当事者2...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H20CF9F4D671C9DE7
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
1月よりリクシアナを偶数日に内服となっており1月2日、4日、6日の3日間処方されていたが6日分のリクシアナが残...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H23B39270CB1C9155
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
食前薬のカートケースの上に本患者の夕食前薬ケースのみが出ていた。昼食前薬はすでに他看護師が内服させていたが、昼...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H256CC42565D9E1ED
報告年:
2023
事例の概要:
薬剤
事例の内容
自宅で粗暴行為があり3月8日に入院した患者。フェニルケトン尿症の既往に対してビオプテン7包/日を服用していた。...
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