事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
114件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03B91B9764680D59
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
転院後、患者の兄より病棟に連絡あり。退院時に２４日以降の内服薬は返してもらったが、今日の昼分〜２４日までの薬が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H046BF30715962406
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
前立腺癌に対して前立腺針生検を行った患者。検査後に持参薬を確認し、１日前から休薬すべきリマプロストアルファデク...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0DBBEFAAF5287D39
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食前に血糖測定を患者自身で行い、９３ｍｇ／ｄｌであったため、インスリンは打たないことを説明し退室した。１９時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0DF807AFE525D8D2
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後ICU2ベッドにいた患者1は、ベッドコントロールのため日勤最終で救命救急センターに移動した。 その後、IC...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E9180769DAE3AA2
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アブレーション治療を受けた患者。日勤帯にてカテーテル検査室へ出棟し、準夜帯にて帰室した。向精神薬のソセゴンを２...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0EAA39C7C61B4227
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
元々本人はオキノーム内服の際少量の水に溶いて内服していた。ADL低下傾眠傾向でありNSが内服準備投与介助が必要...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F18D3CE874FA3FF
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ビーフリード1L、ヒューマリンR4単位×2本（0時〜12時/12時〜23時）を抹消より持続点滴中の患者。 6/...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1136448BB331B49C
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術のために中止が必要なエパデールS900が、外来で内服を確認出来ておらず、中止できていないまま手術を施行しよ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H171679D17C3F05AF
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
下咽頭癌に対して化学放射線治療中の患者。４／１５、１８：１４夕食後薬のジプレキサザイディスが緊急処方されたが、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B2E752310C43A14
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
21時に遅出看護師とロング日勤看護師で点滴を照合している。23時に点滴を更新しようとしたところ、点滴が見当たら...
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