事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
261件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00446CE8366711C8
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
5/12に眠前薬がカンデサルタンからイミダプリルに変更という指示が出た。その指示受けはされていたものの、日勤の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H022DFD22E7FC1DE4
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＴＰＦ療法３日目でフルオロウラシル注１０００ｍｇ２０ｍＬを４２ｍｌ／ｈでＰＩＣＣから持続点滴している患者。５：...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03113312494A4F71
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
８／６造影ＣＴ検査のため、朝６時から経管栄養を中止していたが、もともと使用していたインスリンの定期注射を中止す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03727151F0E1AE53
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ネフローゼで、腎生検後の患者。 19時27分セファゾリン1gバッグを投与。 20時10分終了し、外した際に薬剤...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05E55156E5F5ACBD
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝より定期内服薬のトラムセットが中止になり、カロナールが開始となっていたが、朝食後薬にトラムセットを内服させて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05F97CC6AC9327FC
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
胃ESD終了後、内視鏡看護師と病棟看護師は、患者をベッドで病棟に搬送した。注射指示書を使用済みアンプルとともに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H09405C459F0233E8
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
7／2 17：40看護師Aは、医師指示のビゾルボン注4mg1Aを施行しなかった。7／3 14：25看護師Bが注...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A93D80560D1370F
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
７／８左ＴＨＡ施行した患者で、術後血圧低めのため持参薬のオルメサルタンは中止していた。７／１０退院予定だったが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B71C37CC5CF5C14
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
６／２５朝食直前から開始予定であった抗糖尿病薬が未投薬になっており日勤者が発見し気が付いた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C00942B42E970D2
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬 8/6〜8/10昼まで
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