事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02525B8B4DA65615
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
3/13サムスカ0.5Tの処方あり。 14時頃薬剤部から内服薬到着。薬袋はサムスカ0.5T患者名も間違いなかっ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03B91B9764680D59
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
転院後、患者の兄より病棟に連絡あり。退院時に24日以降の内服薬は返してもらったが、今日の昼分〜24日までの薬が...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04E0833B58D88C3E
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
2012/02/26に右変形性股関節症に対して右股関節人工股関節後方アプローチ術施行。同日の日勤帯に看護師2人...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H056F47B238F75B8A
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
右脳梗塞で入院中の患者。内服1日自己管理中。当事者は夜勤帯で患者を担当していた。翌朝の内服確認中、昼食後薬のミ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H064C1B3D5C9E62B7
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
出生直後の新生児。呼吸障害のため診察依頼があり、適宜CPAPによる呼吸補助を実施した。引き続き保育器に収容して...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0C9D29973AC8C09D
報告年:2020
事例の概要:医療機器等
事例の内容
腎移植施行目的で緊急入院となり、CAPDの物品は持参していなかった。入院当日夜間帯、医師は、回診時CAPDする...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0D785F1EEE9E8251
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
2/27の13時に退院される際、退院処方のラコール400ml14日分が入っているかどうかを確認せず患者を退院さ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0E9180769DAE3AA2
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
アブレーション治療を受けた患者。日勤帯にてカテーテル検査室へ出棟し、準夜帯にて帰室した。向精神薬のソセゴンを2...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F8D1DF439ACDB9A
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参の持ち込み麻薬レスキュー使用のオキシコドン5mg21錠 10mg 21錠を退院時に本人に渡し忘れてたことを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0FE2DCA867945985
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/27寝前からオロパタジンの内服が始まった。床頭台の朝、昼、夕、寝前に分けられた箱に看護師が薬をセットして患...