事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
46件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H39DA1F4A22987F8D
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
心電図モニターの氏名が「○ズ○」が正しいが「○ス○」と入力されていた。入力したスタッフに、名前の読み方を確認す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H96D0C4771A81E0DC
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・蕁麻疹で来院、投与方法を確認しないままアドレナリンを0.5A準備した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H40B3E86BBC2052EA
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
IVPCAの更新でドロレプタンを1mlオーダーする予定であったが、1バイアルでオーダーしていた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE269F4B2A54979CC
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リンデロンDPクリームを調剤すべきところ、VGクリームを調剤してしまった
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HFDEF507EA15BB877
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２／２９に１１時交換のエルネオパＮＦ１号１５００ｍｌのミキシングを実施するが、小室が開通できていなかったが気付...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB2FC0487B083DB2A
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術後2日目であり創部痛強くIV-PCAを追加することとなった。前勤務者により当直医にオーダー依頼され薬剤部に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAEA73FC5E295C648
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２月２２日８時にクエン酸第一鉄Ｎａ錠の内服確認をしたところ、薬剤は残っていないと話された。処方カレンダーを確認...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA78C266577F2F58C
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・アナフィラキシーショックに対し投与方法を誤ってアドレナリンを皮下注射した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC714B65A91EAF38E
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
４月９日の点滴を作成するとき、８日のワークシートを使用して作成した。ダブルチェックを行ったが、８日になっている...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H84558C9F6E7745BE
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師よりボトックス注射の準備の指示あり、薬剤が届き、患者をベッドに休んでもらった。医師がボトックスのミキシング...
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