事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
94件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0347608426ADEFF0
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左上葉肺腺癌の患者。右下肢DVTによりエリキュース5mgを2T2×で内服中であった。 5／16夕分の内服薬を確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0475E47A9038DC77
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
11時分の吸入準備をしようとしたところ、薬剤保管の冷蔵庫に準備された吸入しかんが残っていることを発見した。吸入...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07BA2DEB21BD9191
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
4／3 脳梗塞で入院中の患者さんを、10：30頃CT検査のため出棟し、帰室。移動用モニターからセントラルモニタ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C9D29973AC8C09D
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腎移植施行目的で緊急入院となり、ＣＡＰＤの物品は持参していなかった。入院当日夜間帯、医師は、回診時ＣＡＰＤする...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E1966F76A0D616D
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
鼓室形成の患者係として手術に入っていた。 麻酔導入時にフットポンプの接続を器械出し看護師がおこなっていたが電源...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13B75BD61AFBCCEC
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
朝のラウンド時にＡＶインパルスは装着し、コンセントも入っていたが電源が入っていないことを発見した。本人へ確認す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1784ACE6BEDEA068
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服自己管理中。脳メタ増大あり、不明言動が聞かれていたため前日に看護師管理にすることを提案するも拒否あり。内服...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H20161C8CFA2EEC35
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服管理服用練習後（内服カップ確認）、４／１５より分包で内服自己管理となっていた。朝検温の際に薬剤残数が合わな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2365D09996B9CD6F
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
他看護師より、1/31分のタクロリムスが分包されていないと指摘を受けた。 29日に照合、分包しサインはあるが、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H236D261FE5B57E7C
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
3／9夜勤者が、頓用のトラドゾンを内服させようとしたところ、頓用BOXに無く、探したが見つからなかった。10日...
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