事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
11件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07953016CC2376D2
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者間違い 薬液は患者のもの
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1478D0E9FD474A9A
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
・インスリンポンプを装着したままCTを撮影してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1485FA61438844BA
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
アンギオ室で心臓カテーテル検査終了後、片付けを行っている際に床に穿刺針が落ちているのを発見した。 誤って踏んで...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1D9721B1850D70A3
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
臨床工学技師が準備した小児用Ａラインを用いて手術を行い、退室時に加圧バッグを誤って接続した。帰室後看護師により...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1E97548FDE5E156B
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
円錐切除中、対極板の劣化による熱傷 円錐切除術の際、対極板を大腿に貼り付けるが粘着力が弱く、新しいものと交換し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4EA7AD1781225BAB
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
・人工呼吸器アコマART-300の呼吸器回路組み立て時、 吸気と呼気の回路を逆に組み立てたため、吸気回路から送...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5A254B5061DCFF6F
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
原因不明の小腸潰瘍と頻回な下痢・下血、口腔食道の真菌感染を主訴に精査・加療目的で転入された８９歳女性。低栄養、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7AC2647956BABC3B
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
2月23‐24日にかけて夜間帯で当該患者を受け持った。体外式ペースメーカーが留置されており、機械には次回電池交...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9CC9A41A93F22169
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者家族より電話あり。使用している血糖測定機（アキュチェックガイド）にセンサーが接続されないとのこと。原因とし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBB8E1360A655CBB4
報告年:
2020
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
気管挿管後に呼吸回路に接続し、換気可能であることを確認し、通常であればこの後ベンチレーターを作動させるが、その...
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