事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00BC2744320222D6
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
1月19日13時頃、キャッチセンサーにて訪室。1週間カート管理で内服管理中の患者のカートを確認すると昼食分の薬...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H14B77335E1C681DC
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
2019年12月26日訪室時、1日ケース内に朝食後薬が残っている。主治医へ報告し昼食後に内服するよう指示あり。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H16861588920B9EE0
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
右卵巣腫瘍茎捻転疑いの患者に対し、右卵巣腫瘍切除術がおこなわれる。帰室後6時間の10:30に抗生剤を投与されて...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1FB528911D531FC4
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
2019年10月23日にASOによる下肢痛を主訴に入院。10月31日から内服自己管理トレーニングを開始し11月...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H300360DAAFABFB7B
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
2020年2月13日19時40分頃、夕食分の内服確認をしていると、内服後の殻に明日の朝食後薬の殻が入っているの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H33BA781E42089DF5
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
10時にフロセミド静脈内注射の指示があったが、失念していた。他メンバーの指摘にて発覚し、1時間遅れで実施した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H439A48A3980245F9
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
令和1年、11/5の9時に血圧100以上あればカタボンLow投与を終了する指示があった。 同日、16時過ぎにカ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H45838864C34DE415
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服薬を1日BOXで自己管理していた。昼食後、内服確認すると夕のBOXの薬(アーチストとメトグルコ)を内服して...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H480A1EEA95A6AC5C
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
2019年12月24日12時50分ごろ、内服1日ケースデイルーム管理をしていた。朝・夕内服であるが昼食時に誤っ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H58273B9B1A47E544
報告年:2020
事例の概要:薬剤
事例の内容
2019年 12月3日 19時50分 内服確認のため訪室。カレンダーの明日朝の内服の殻を発見。本日夕食後の内服...