事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
83件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07C3A3149700FF10
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
トラスツズマブBS開始15分後バイタル測定時に息苦しさの訴えあり。始まってからだんだん呼吸困難感、胸部絞扼感が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H087CBD780E5CB5FD
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１１／２１、準夜勤看護師が夕食後の内服薬の配薬時に臨時処方された下剤の説明すると際に、床頭台に置かれたニトロペ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C30FB788466AF1E
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
心不全の患者に点滴の指示が出た。２５０ｍｌ点滴液、１２ｈという指示が出た。処置台にはすでに点滴液、点滴セット（...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E6F261AC0924F90
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アテローム血栓性脳梗塞にてオザグレル点滴治療している患者。１０／１７朝分のオザグレルＮａ静注点滴を作成時、他看...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0FFD9FB7B44D3DEF
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
血管外漏出。１４：５８ シスプラチンを投与開始する。刺入部腫脹無し。逆血良好。１５：１０患者から「点滴のところ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H16DC5D8ABBCE2C5A
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ベストロンは使用期限があるため母へ確認を行った所、「もう一つあるんですけどどうしたらいいですか。」と質問あり。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H186BED4D8B6C3E49
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２０１９／１１／１９ 味覚障害／舌痛症に対してノイロビタンを処方したが、調剤薬局でノイロトロピンを出した。１２...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C12BFEAEDB4D634
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
A患者の点滴を取り揃えしていた際に、A患者の点滴の箱内に入っていたのが、B患者の物であった。 点滴カートにはA...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H263BD51F300DC975
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・１錠使用済のＰＴＰシートが薬剤棚に入っていた ・同じような内容の処方箋が同一患者に対して２枚出ていた ナース...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H26B303A69009C11A
報告年:
2020
事例の概要:
薬剤
事例の内容
悪阻処方のソルラクトと予定帝王切開のソルラクトを入れ間違えた 薬剤師Ａ：点滴をセットする際、悪阻用のソルラクト...
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