事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
197件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0015E59A54E0BA7E
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
クロルマジノンを調剤しなければならないところ、隣のクロルフェニラミンを調剤してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0056BEA41FC8C7A0
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
数量間違い調剤
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0196D75033B1CD4D
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リスペリドンOD錠１mg 1.5錠 眠前の処方で1包化指示があったため、半錠は1包化されていたが、1錠はヒート...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01B559D4F7D5E358
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
12/30（翌日）開始のフロセミド40mg×14錠の処方に対し、フロセミド20mg×10錠シート1枚と40mg...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H026487C42B7E6E37
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ニュープロパッチ１３．５ｍｇ調剤するところ、４．５ｍｇが調剤されていて、鑑査時気ずかず病棟に払い出してしまった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02CCF9AA83D5702C
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者AにラコールNF配合経腸用液400mLの処方があり、薬剤師Bが取り、薬剤師Cが監査を行い、病棟に払い出した...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04460EDEC71485FD
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２／６、定時処方の内、テクフィデラカプセルが２４０ｍｇのところ１２０ｍｇで調剤し、払い出してしまった。患者本...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H066E5DAAC6D24DCE
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者の処方は５つあり、４つはまとめて籠においてあった。 当事者１はお薬コーナーで患者に薬を交付する際、別の籠に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06B3FA922B8F767F
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
デカドロン錠４ｍｇを４錠払い出すところ調剤者が８錠出し、鑑査でも気づかず払い出してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08F21FC1C3ECFBCA
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
レミケード点滴静注用の前投薬として、カロナール1錠・ポララミン2錠の処方あり。調剤者がカロナールを2錠で調剤し...
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