事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
59件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H026EA6C54346A5F2
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
投与速度速すぎ
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0338E57ADC81D88A
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後当日、帰室時と２２時にフルマリン静注１ｇ＋生理食塩液１００ｍｌの指示があったが、２２時投与時に帰室時のフル...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F842EFC4859B90B
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院中に看護師管理で内服していた持参薬を退院時に渡しそびれてしまった。翌日、患者のいる施設に薬を届けに行く。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1066CCABAAE0DE16
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
微量用ルートを使用し、生理食塩液２５０ｍｌを１０ｍｌ／ｈで１０時から２５時間かけて投与する予定だったが、０時の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13C13AEC40B3DB07
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
救急外来に発熱で来院した患者。熱が高く、医師より口頭指示でアンヒバ座薬200ｍｇ挿肛の指示あり。口頭で座薬名・...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H225AAE9E10075B56
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
該当患者は、１０時〜翌日１０時の４２ｍｌ／ｈでビーフリード輸液の持続点滴を行っていた。しかし１８時の時点で点滴...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2678A28C2B0BD4CF
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１１：３０頃食事休憩に入る受け持ち看護師より、患者は食前にメトクロプラミドを内服するが受け持ち看護師が休憩から...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2C256E0123D6DBBC
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は鉄剤と緩下剤が一包化されたものを、毎食後に服用していた。緩下剤を頓用で内服する希望があったため、一包化さ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2DA5EA615411EF12
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
８月９日の朝食後の配薬ケースに、薬が終りますカードが入っており持参薬の炭酸リチウムが１３日から処方が必要と書か...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H303993FFB0CB2C44
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
下腹部痛が持続しているため管理入院している患者に１００ｍｌの抗生剤を１８：００に自然滴下した。１８：３０に訪室...
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