事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
14件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H080DC925EDFF339B
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
退院の患者の定期の内服薬の薬袋を確認しなかったため、薬袋に入っていた持参薬を返却しなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H242087147D5AF692
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
別患者の持参薬を誤ってＣＣＵに渡してしまった。ＣＣＵ看護師からの電話連絡で発覚する。投与前に別患者の持参薬であ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H36C8396EA28DE338
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
手術室持参のジアグノグリーンを持参せずに出棟。手術室への出棟後にリーダー看護師によって発見。１０分遅れて手術室...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5D4602941126ACE6
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
１０：００頃、救急外来から他院への当日中の入院調整について医師より依頼があった。当院の関係診療科（救急、整形外...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H635032B06377AD29
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
名字が同じ患者の持参薬鑑別が一緒に鑑別されていて、薬袋確認を怠り気づかないままそのまま鑑査で通してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6C91C12D97EEE6ED
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
広汎子宮全摘後、術後７日目で退院した患者。持参薬が入院中に使用していた点滴支柱に袋ごとぶら下がっているのに気づ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8AD147E40985FE5F
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
持参薬の内服継続指示がなかった患者が入院時より朝分２日間の持参薬を内服継続していたことを発見する。バイタルサイ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8DDC9CD996284AA8
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
退院患者の持参薬があったため、病棟に払い出した。 病棟から持参薬が病棟に上がってきていないとの連絡があり、確認...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9D87A409FF98876C
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
持参薬としてミリステープを１回１枚１日２回で貼付していた。院内処方に切り替わる時に１回２枚のオーダとなり倍量貼...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA10B45130D1DF689
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
退院した患者の持参薬が持参薬庫に入っているのを翌日の勤務者が発見し、預かっていた持参薬を患者に返却していなかっ...
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