事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
7件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H022BF338CF564A12
報告年:
2019
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
２０１９年８月２４日当日に内視鏡検査のため朝食欠食であった。いつもは朝食前の血糖測定とその結果によりインスリン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0354D4C4EA0C0B41
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
維持透析患者でシャント閉塞をくり返しており、腎臓内科医師からワーファリン2mgを処方されていたが、19日からの...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13E2B77E6E07B9F8
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１０月２４日、午前１０時、胃内視鏡検査のため患者を検査室に誘導した。患者確認を行い問診表にしたがって再確認を行...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H74EEEF3E547D81C3
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
9/25夜勤担当の際情報収集をおこなっていると、付箋に入院当日薬剤師不在のため中止薬の確認とバイアスピリンを引...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAC262B6245944D71
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
透析終了後の回路を片付け時に、回路から鉗子を外し、コンソールの上のトレイに使用すみの鉗子を置こうとした時、手が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD2070193F7B594D7
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
輸液ポンプの定期点検時に点検モードにするスイッチを点検終了したのにも関わらず点検モードを解除せずに病棟に貸し出...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF61A35BBCACD4B27
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
カロナール禁の患者に手術後の鎮痛剤でアセリオを準備してしまった。 管理入院中の患者が翌日に帝王切開手術予定と薬...
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