事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H241149ECC364DF0A
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ベッドの頭側を下げた時に、フレームと柵の間にはさまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2FC15796A62EA933
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
看護師管理で持参薬と当院処方の薬を内服している患者。夕食後薬の与薬のため訪室すると、オーバーテーブルに白い錠剤...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H340FC5AA611966B3
報告年:2019
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
準夜帯に自己抜管をしていた患者。抜管後BIPAP装着し、両上肢ミトンと抑制帯にて経過していた。 深夜帯始業時よ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H451BD765A09BD326
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
医師から薬剤師が20日夕より持参薬のミノサイクリン50mgは中止と口頭で指示をうけた。その指示を薬剤師が看護師...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H45FBFAA841C8460B
報告年:2019
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
2019年9月22日に入院となり、薬物療法を開始した。精神状態が安定したため、10月12日より1泊予定で外泊を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4E261E1163CE85C0
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
リリカOD錠25mg 1日4錠 1日2回朝夕食後(1回2錠)の処方であったが、配薬時1日2錠 1日2回朝夕食後...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H60BBD6D81B6BBB47
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
8/30に外泊予定であったが、家族よりそのまま退院でも良いかと29日に相談あり。退院可能となったため退院準備を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H65F577CADA1B2E4C
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術のため入院された方の持参薬を検薬後、誤った規格を選択し、アジルバ10mg×1錠/朝食後のところをアジルバ2...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H66116624F6847D8F
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
入院時より持参薬のカロナール500mg2錠を分2で2×1錠で内服していた。持参薬が切れたため9/28に院内処方...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6F40FC50C5F49BE0
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
07/10、発熱、チアノーゼにて緊急入院。2017年にESBL産生菌の経験があり、入院時からMEPM開始。お薬...