事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
279件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0005AECD6A361472
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
両眼白内障のため手術目的で入院中の患者。術後１日目よりセフカペンピボキシル塩酸塩錠１００ｍｇが３錠／日で処方さ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H002F4C37B8547392
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
６／１９朝食後薬を配薬し、内服を見届ける。同日、日勤帯のリーダー看護師が、朝食後薬のリクシアナ錠が処方箋に記載...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H004E6ED5E4A4B3EF
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
低K血症が遷延するとのことで8月1日にコンサルトを受けその後併診をしていた。病歴や治療歴を整理したところ、前述...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01CF77979AC7225B
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
１年以上未整備のＨＡＭＡを患者に使用した。ＣＴガイド下にて胸腔ドレナージ留置後、低圧持続吸引器使用。病棟への申...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H022BF338CF564A12
報告年:
2019
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
２０１９年８月２４日当日に内視鏡検査のため朝食欠食であった。いつもは朝食前の血糖測定とその結果によりインスリン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0354D4C4EA0C0B41
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
維持透析患者でシャント閉塞をくり返しており、腎臓内科医師からワーファリン2mgを処方されていたが、19日からの...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03FE1D2F3D4E9880
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
サーモガードで34℃に低温管理中の患者を8時間で36℃まで復温する設定へ担当医が変更した。設定変更から1時間4...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H044AB7B9992B02A0
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・内服調剤監査をしていた。 ・週1回打つ注射剤だったため投与する日付を確認し、病棟へ払い出した。 ・しかし、実...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H065905A5C5C65906
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ステラーラ初回点滴は、医師の当日指示後薬剤部に連絡し準備を始めるべきところ、薬剤は届いていたため準備することに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H066E5DAAC6D24DCE
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者の処方は５つあり、４つはまとめて籠においてあった。 当事者１はお薬コーナーで患者に薬を交付する際、別の籠に...
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