事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00D286871D272E73
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
5:00 0時のビクシリンの点滴が未施行であることを発見する。主治医に確認し、0時のビクシリンは投与中止となっ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0157E6421067929E
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
脳梗塞の患者。持参薬と院内処方を両方服用していた。1/15、寝前よりザイザル、ベルソムラ、トラゼンタ、トライコ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01AE26152702198E
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/18、朝食後薬のベタニス錠50mg1錠を配薬し忘れた。その後、患者の全身状態に著変はみられなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0371AAFFCDFDE2FF
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
遅番業務中、救急外来で小児科を受診された方の担当を行っていた。紫斑病の疑いにて経過観察、帰宅となる。 翌日、小...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09391A33E21875B8
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
白内障術後1日目であり、術後のセフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgが開始となった。カルテ整理の際に該当患者の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H096379B4FFD67FB4
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
ベタニスの配薬忘れ。6/5準夜帯での配薬時、ベタニスが1錠多く残っていることを発見する。患者に前日の内服の有無...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0974F2522F7ABCB8
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服忘れがあり内服カレンダーにセットし内服確認を行っていた。2/20朝分の内服確認を行った際、内服カレンダーか...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B1598DC53353D2E
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝5時頃、内服薬を投与するため患者病室で薬袋から薬を出して確認していたところ、朝食後薬のうち一包化処方と別処方...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B40079AEB722B10
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
昼食直前にノボラビット注フレックスタッチ6単位を自己注射する予定であったため、単位数を一緒に確認したが、その後...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0BE4CA358F4360D7
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
18時20分に、内服薬の実施の有無を再確認した際、朝9時貼付指示のビソノテープを貼り忘れていることに気がついた...