事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
165件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H019ED8FCB00DE178
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＤＣ療法を行っている患者で、２３時に点滴の本体をソルアセトＦ輸液 ５００ｍＬへ交換し指示通り５０ｍｌ／ｈで投与...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02A99D4C5D38385D
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
５月１６日１４：００頃、セフェム系アレルギー患者に対してアモキシシリンを処方したことに気づき、患者に連絡。昼食...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0357CD595189F604
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術後患者に輸液した際、１時間あたり８０ｍｌ投与の指示のところ過剰輸液となり１時間に４００ｍｌ投与した。バイタル...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05EF263EEF1BF80E
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
もともと内服自己管理の患者であった。６／２６夕分のみの処方が出たため、その薬袋は看護師管理とした。６／２６寝前...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A2B8635FFB1E87F
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服薬を(1)食後薬・寝前薬(2)食直前薬・食前薬に分け、それぞれ１日分を看護師でセットし、患者に渡して内服訓...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A87B1F38DD96E96
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リハビリ後点滴することになっていて、理学療法士からリハビリが終わったと連絡をもらったが、他の患者の検査をすると...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BACCE6B7480A3F0
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
点滴ロック時に患者間違えであることに気付く。セフトリアキソンナトリウム２瓶＋生食２ポート１００ｍｌを滴下してし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BD34AE6EB3AE170
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
6月3日高カロリー輸液を14時に更新を行った。エルネオパNF2000ml24時間持続であり流量85ml／で接続...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F879AB146D5D3EF
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服を準備した際に、その日の夕から処方切れていることを確認したが、続きの処方を依頼することなく処方箋をカルテに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H12B66C70D92E09B3
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬を看護師管理していた患者に５／２０朝食後の配薬で３錠渡す薬を１錠しか配薬せず、１錠しか内服出来なかった。後日...
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