事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
18件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A1FEDE43D660E0C
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
退院時処方のリバスタッチを、間違えてニュープロを渡したと薬剤部より報告あり。実際に使用し、患者が傾眠になり心配...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H22BAF626DF3AB758
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
4／12退院の患者。退院前に薬剤師から本人と家族へ薬剤説明あり。その際に、入院時に持参した点眼薬が無いと指摘有...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2CDA6162D08249DC
報告年:
2019
事例の概要:
検査
事例の内容
気管支鏡が終了し、11：45に車椅子で帰室した。その後はベッド上安静、担当看護師によりバイタルサイン測定、モニ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H404C12D41CD833B4
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼食前に処方指示書と食前薬確認した。その後ナース・コールがあり他患者対応のため病室へ行った。病棟に昼食が到着し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H57C8F35DBD083FBB
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
1/7の10時に退院の患者。12時頃に患者よりお薬手帳がないと電話連絡を受ける。確認すると、持参薬ボックスに、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H78AE3B1587D10C43
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ＡＬＳで呼吸器管理中の患者、入院中の呼吸器装着患者はＭＥが呼吸器の点検を毎日実施している。 当事者１が該当患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H89132AFD46492398
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
カンガルーポンプにて２４時間持続栄養を行っている患児。２／２６、１２：３０に胃管カテーテル内をフラッシュするた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9078E6785A4E06B8
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
尿管結石にてESWLを受ける患者。問診、医師記録にセフェム系でアナフィラキシーの既往ありと記載していた。診察中...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9C39D73216D7457D
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA114965F99E8B680
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
5／4、1：45‐2：05、アセリオ50mlを200ml／Hで本体を止めて投与した。投与後、本体の生食を輸液ポ...
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