事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
15件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0281A63D44858D77
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ＭＲＩ出棟あり、ナースエイドに搬送依頼した。酸素３Ｌ投与していたが、酸素の開栓せずに移送を依頼してしまった。出...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05225649A5CFC5B4
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ABLではPVIの際にASVを使用する。ASVは専用の回路とNPPVのマスクを合わせて使用するが、回路とマスク...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H19DA079505804D42
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
13日にA患者が退院するため心電図モニターを外した。ナースステーションに戻り、セントラルモニターを見たところ、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3240953D0AFD5CC4
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ベビー室ラジアントのＯ２流しっ放し。 出生後のケア（ベビー）中、Ｏ２使用あり。 使用後Ｏ２閉め忘れたものと思わ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H35C5D8237FBD384F
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
1/15にBPA施行され、長日勤帯で受け持っていた。1/16朝に同夜勤担当謝が心電図モニターがついていないこと...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H394D367E23D561B5
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
7時30分頃、アラームが鳴ったため、ナースステーションに行き、セントラルモニターを見ると、画面が真っ暗になって...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H46B105B706E2CAA3
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
5／9耳鼻科診察時に鼻用攝子を1本使用した。翌日中材より1本足りていないと連絡があった。処置する患者の病室へ持...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4E8131E6DBFFF94A
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
輸液ポンプの無断貸し出しの連絡があり、棟内確認すると該当の輸液ポンプがあった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5CC5339624618CE1
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
搬送用クベースのコンセントが抜けていた為、アラームが鳴る。 搬送用クベースからアラーム音あり。 搬送用クベース...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7401CB8F1B392EC6
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
輸液ポンプの無断貸し出しの連絡があり棟内の輸液ポンプを確認すると、該当の輸液ポンプがあった。
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