事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02293B6C90121D93
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
放射線療法目的に入院中であった。照射日のみエスワンタイホウOD錠T20を朝・夕に内服指示あり。5/22、放射線...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A7030BF383FF46C
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
内代科が糖尿病を診てがいる患者。本日CFのため、内代一時指示に「TCFのため朝はインスリン中止。食事再開時より...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0E080E1709AFEC1A
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/29大腸ポリペク目的で入院(1/30ポリペク予定)。入院時にポリペクの同意書確認したときは、血液サラサラの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H13DF070D301B670D
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/25、18時30分に手術室から帰室した患者の対応を行っていたため、リーダーが配薬を行っていた。術後患者対応...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1A1FEDE43D660E0C
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
退院時処方のリバスタッチを、間違えてニュープロを渡したと薬剤部より報告あり。実際に使用し、患者が傾眠になり心配...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2416C8C2E29C6756
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
5/17外来受診。その際5/29気管支鏡検査予定となったため、医師指示にてイコサペント酸エチル:5/22‐中止...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H273B72960C75A828
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
糖尿病の既往があり、術前よりメトホルミンの内服が中止となっていた。5月8日の10時頃に内分泌代謝の医師より電話...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H27BF02B8B68826C6
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
過少投与
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2C67ECF10351692C
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
当事者Aは心臓手術の術前器械出し準備をしており、ヘパリン生食、散布用コアテック、血管内投与用コアテックの薬剤準...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2FA19D0D01EF7ADF
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
21時、「セファゾリンNa注射用1g「NP」1瓶+ブドウ糖5%20ml1A」時間注射指示あり。注射伝票をPDA...