事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
133件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08A06373F58613AA
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
入院前患者のケタラール静注２００ｍｇ２０ｍＬを病棟に取り寄せた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08F21FC1C3ECFBCA
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
レミケード点滴静注用の前投薬として、カロナール1錠・ポララミン2錠の処方あり。調剤者がカロナールを2錠で調剤し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A9EF06098DE66CD
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当事者は持参薬鑑別時に、一包化された薬剤にレバミピド錠が朝昼夕に１錠ずつ入っているのを見落とした。持参薬はその...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0BDF4E2DEE246FD5
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
右大腿骨壊死症の患者。５／１６に整形外科でＴＨＡの手術予定であり血糖コントロールのため内分泌内科に入院していた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0CDF02D48FD18072
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
プロタノール６ｍｌ／ｈ指示のところ９ｍｌ／ｈで２時間投与された。 プロタノールがシリンジポンプ並列で投与されて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H125159B252B20DF8
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
血圧低下のため循環作動薬が2種類（ノルアドレナリン・イノバン）が開始になった。混注は他看護師が実施し、注射施行...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13CE88A120B5D375
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
右ＴＫＡ術後の方。糖尿病あり連日６検血糖測定おこなっていた。１月３１日のみスケール対応の指示あり。指示確認行っ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13DF070D301B670D
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
1／25、18時30分に手術室から帰室した患者の対応を行っていたため、リーダーが配薬を行っていた。術後患者対応...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H19CA02E7DC50C023
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
テレミンソフト坐剤２ｍｇをピッキングすべきところを、規格違いの１０ｍｇをとってしまった。検薬時に発覚。患者には...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1A4881D24E30EA7F
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
癌性腹膜炎にてオキファスト５０ｍｇ／５ｍｌ＋生理食塩水３５ｍｌを１．０ｍｌ／Ｈで施行中の患者。５／８、１８：３...
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