事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H165667DBE3FC9ADA
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
・リハビリ中に酸素ボンベの元栓が締まったいることを発見した。(1月29日の事象)
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H361314B7C7A375BF
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
左大腿骨頸部骨折で人工骨頭挿入術が実施された。 左大腿骨整復中に器械出し看護師A(新人看護師)がトライアルのヘ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H419D4A6DE9F8F603
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
抗がん剤混注後に病棟に払い出した後に病棟看護師より、輸液セットが抜けていて、薬液がジッパー内に漏れていたと報告...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H49C550C03F56F1A9
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
トリクロールシロップ使用し、入眠状態でMRI・脳波検査が予定されていた患者。シーネ使用して点滴療法中であるため...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H58EAFC3DB3F5E661
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
1月22日19時30分頃、術中モニタリングの際、患者に電気刺激を流しモニタリングをしながらオペを行うはずだった...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5CC5339624618CE1
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
搬送用クベースのコンセントが抜けていた為、アラームが鳴る。 搬送用クベースからアラーム音あり。 搬送用クベース...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5EF515E9A96DDDFF
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
エビタXLをマスク換気で使用していた。人工呼吸器をチェックした際、加温加湿器がマスクモードで動作しなければいけ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H604BD25958B253E0
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
インジェクタが動いているときに造影剤を準備しようと、インジェクタに造影剤をセットした。次の患者を呼び入れるため...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7308235F098BFC1B
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
他患者に使用したスコープに漏水があり、洗浄できないと医師に伝えたところ漏水部分にテープを巻いての洗浄を指示され...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H7F81074A56A1CDBD
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ラパロ胃手術の外回り業務中、パワードエシュロン60を持ってくるよう医師から指示があった。部屋になかったため倉庫...