事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
5件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H38255027D3058864
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
12：40グロベニン投与開始。「最初の1時間はグロベニン5ml/H、本体15ml/H。1時間変わりなければグロ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H79EDD063D86E9FBD
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
22時に本ルート点滴交換があり、ヘパリンNaの入った点滴を患者の部屋へ持っていき認証を行った。点滴の投与速度は...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H87D56006E200B7FC
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２１ｍｌ／Ｈで投与中のポタコールが５時間遅れていると時勤務者より指摘を受けた。主治医に報告し、速度を上げて投与...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE9E94ED43C6845EA
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ビーフリード１０００ｍｌを１２時間（８３ｍｌ／Ｈ）で投与する指示であったが、点滴に時間のラインを２４時間（４２...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF6FF37A8539F6276
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２時交換のソルデム３Ａ輸液５００ｍｌが、６３ｍｌ／Ｈで投与するはずのところ４２ｍｌ／Ｈで区切られて投与されて...
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