事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
51件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0440275B690AA35D
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
1週間ごとの保育器交換のため、事前に準備していた保育器に看護師2人と共に交換した。児を保育器内に収容し、酸素設...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H165667DBE3FC9ADA
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
・リハビリ中に酸素ボンベの元栓が締まったいることを発見した。（1月29日の事象）
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H18A42DF56ED68591
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
（腹腔鏡下）ハルトマンの手術の患者係を担当していた。 ブリーフィングではデバイスの種類が決まっておらず、直腸洗...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1E250D2246C4D2FC
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
酸素ボンベが空だった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1ECC36A5271D5736
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
使用中の点検・管理ミス
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2001FADAC6A4A3DE
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
両側内腸骨動脈瘤拡大にて精査入院中の患者。左肘穿刺でアンギオ施行され、18時に帰室し、その後せん妄様症状あり長...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H234D0CB48168C7F0
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
多発胆石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術実施。 当院手術室では患者入室前に手術に使う器械の展開を行うことになってい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H288FC2BF44816A7E
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
膀胱留置カテーテルの挿入の指示を受け実施した。膀胱内にカテーテルが到達し、カテーテルバルブに滅菌精製水挿入後、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2C86C8BCE743B718
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
電源入れ忘れ。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H361314B7C7A375BF
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
左大腿骨頸部骨折で人工骨頭挿入術が実施された。 左大腿骨整復中に器械出し看護師A（新人看護師）がトライアルのヘ...
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