事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
38件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/4
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB934D1B2FD00DA75
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術前にアセトキープ５００ｍｌを１本投与予定であったが受け持ち看護師は９時４５分頃、先輩看護師より、術前の点滴の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA7895FB403445572
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H813F4698EB801DA0
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
慢性硬膜下血腫で入院している患者。膀胱癌、回盲部癌、転移性骨腫瘍が既往にあり、オキシコドン5mgCP、1CPを...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1D844852CE6066FE
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
11時、患者よりナースコールあり、1／19の16：00‐本日16：00持続点滴予定のビーフリード1000mlが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07CB6E9226F1305C
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１１／２８の入院患者。糖尿病あり血糖測定とインスリンスケールの対応が必要だった患者。夜勤で情報収集をしている時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H30E4E2B53AE8F07F
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食配膳後から白湯を投与開始していた。床頭台には必要物品を既に置いてある状態で、その中にダブルチェックしたイン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB3BFE4F38E49F227
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
インスリンスライディングスケール対応中であり、夕食前３０分前の血糖測定を実施し２００ｍｇ／ｄｌであった。しかし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7BFC4958D49488A1
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ヒューマリンＲ持続投与で血糖コントロール中の患者。血糖値３００台で指示にてヒューマリン増量し、急激に血糖値が下...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5B52E7E6400468BA
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
日勤帯（１６：３０）で指示が出て、医師より電話もあった。日勤リーダーと担当者が指示受けし、ルート確保をした上で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC322CCE6CF499300
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
イントラリポスが終了したためフラッシュ用の生食注シリンジを準備し、訪室する。投与開始前のデバイス確認中にイント...
▲
page
top