事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0157E6421067929E
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
脳梗塞の患者。持参薬と院内処方を両方服用していた。1/15、寝前よりザイザル、ベルソムラ、トラゼンタ、トライコ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H01AE26152702198E
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/18、朝食後薬のベタニス錠50mg1錠を配薬し忘れた。その後、患者の全身状態に著変はみられなかった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0371AAFFCDFDE2FF
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
遅番業務中、救急外来で小児科を受診された方の担当を行っていた。紫斑病の疑いにて経過観察、帰宅となる。 翌日、小...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09391A33E21875B8
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
白内障術後1日目であり、術後のセフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgが開始となった。カルテ整理の際に該当患者の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B1598DC53353D2E
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝5時頃、内服薬を投与するため患者病室で薬袋から薬を出して確認していたところ、朝食後薬のうち一包化処方と別処方...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F08A212A0C6301A
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
健忘のため自己血糖測定、インスリン注射が困難となり入院となった患者。内服薬は看護師が管理していた。1/15、朝...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H19B75F714E6922A1
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
肺炎治療のためオーグメンチンとアモキシシリンカプセルの内服があり、看護師にて配薬していた。朝食後にその2種類を...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H214EEC06662E2AC2
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/19、朝、配薬時に薬袋を全て出して錠数を確認したところ、PTPのカソデックスの残数が合わなかった。1/18...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H23D6CB978DE21238
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
12月28日、夕食前薬の配薬時に同患者の夕食後薬も同時に薬袋から取り出し、まとめて器に入れた。その際、夕食後薬...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H241E28A9EBB04D5D
報告年:2019
事例の概要:薬剤
事例の内容
左網膜下出血で術後3日目の患者。11月29日、昼食後の抗生剤であるセフカペンピボキシル塩酸塩錠の渡し忘れがあっ...