事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
114件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00B930D7111D13D8
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２／２０の夕でケーサプライが中止の指示あり、指示受けをしたが１２／２１の夕までと思い込んでいた。内服処方も１...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0157E6421067929E
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
脳梗塞の患者。持参薬と院内処方を両方服用していた。１／１５、寝前よりザイザル、ベルソムラ、トラゼンタ、トライコ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0330EBACCC68F84C
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
肺炎で入院中の患者にゾシン×３（６時、１４時、２２時）施行しており、ワークシートの介入に入力されていた。平成３...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0756717B2BE919BC
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
看護師二人で配薬カートに配薬ケースを戻している際、１０月７日より直食前薬が開始になっていることに気付く。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07AC72A877FF14E1
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼食配膳前に病棟薬剤師より本日朝から内服予定であったアーガメイトゼリーが配薬ケースに付いていないことを指摘され...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07F2FB8F647BF97E
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２０１８年１２月７日、てんかん発作あり他院から転院してきました。 抗痙攣剤の点滴を実施していましたが意識障害あ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08110AED98761329
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
3回/日抗生剤の指示であったが気づかずに経過。20時頃に中日勤者が抗生剤のオーダーが入っていたことに気づく。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H090CB048BA7B1D07
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術室持参の抗生剤が2つあり、両方ともに時間指示8時30分開始と記載されていた。病棟看護師と相互確認を行い、時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A479DCB60D9B59B
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
便潜血で注腸し上行結腸にポリープを認めたため大腸内視鏡検査のため来院。リカバリー担当であり、問診票の回収と聴取...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E55A401F559170D
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
肺炎で入院中の患者にゾシンの点滴を×３で行っていた（６時、１４時、２２時）。平成３０年１０月２５日準夜勤務の際...
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