事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
6件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H608036445B939FFD
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10月14日(日)、日勤帯から当直帯への移行時間帯であり、日勤者と当直者の二人体勢であった。当日は処方量も少な...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6A2D0B1D14ACF8B1
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤師Aがホクナリンテープ（0.5）を調剤するところ、ホクナリンテープ（2）を調剤（患者は82歳）。薬剤師Bも...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7063756214339E8F
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
定時処方で医師の指示はアーガメイトゼリー7個であったが、21個払い出していた。病棟看護師が間違いに気づく。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB8004918E5969DDA
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２月２６日開始日の生食点眼防腐剤抜き３本という処方を１２月２６日午前中に薬剤師Ａが作製した。ラベルは２週間後...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD946AA3B0CF26A93
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当事者（１）はスピオルトレスピマットを調剤すべきところ、誤ってスピリーバレスピマットを調剤してしまった。当事者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HFCFC03035C245E11
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
日直帯、ホクナリンテープ0.5mg1日1回2枚の処方（成人）に対し、ホクナリンテープ2mgを調剤した。別の薬剤...
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