事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
13件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H074C9E7984082218
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
緊急でけいれん群発の患児が入院することになり、事前にモニター画面に名前を入力し、アラーム設定が上限１２０下限６...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2A44E479D2207209
報告年:
2019
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
食事の誤配膳。つわり食の患者（２名）の食事を逆に提供してしまった。さらに下膳後にその間違いに気付いたが、看護師...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2A74CC5181836EE0
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10/25、21時に投与予定のセフェピムを持って患者の部屋に訪室した。注射薬確認のためPDAを患者のリストバン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H37E86153DFAE58C9
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患児は肺炎で入院となり、入院時は人工鼻で酸素０．２５Ｌ投与していた。１７時３０分に主治医から在宅人工呼吸器使用...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5030066E84FD63D5
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
12／24、20：30、自己管理している患者Aと患者Bは朝食後薬を与薬ケースに準備されていた。朝後薬の確認のた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H70CDE17F8D9282E3
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ワーファリン3mgの薬袋を22日の配薬ボックスに患者と共に確認し配薬した。3.5mgは21日分に配薬されている...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7FC02C67E89936C5
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
2／20、直腸脱にてOPEの患者。1／19、マグコロールP・ピコスルーファートの服用があり。日勤より「今から飲...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA29E829A8EF9F319
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
食後、本日朝より内服開始となるセフカペンピボキシル塩酸塩錠を持って行った際に「昨日もらったこれももう飲みました...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAF297A3D2F39D082
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
抗生剤投与から10分後に刺入部から逆血があることを確認。ぐずつきあったため、力んだためと思い、5％Gを側管から...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HEEDA8EA91DE8794A
報告年:
2019
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
１５時頃、モニターの指示が入っていることを確認する。１７：３０に夜勤看護師からの報告があり、モニターを装着して...
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