事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09DBCCF4DA22D772
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
ナースコールあり、訪室すると化学療法の8/9のソルデム3A輸液が終了しており、逆血が起こっている状態であった。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H706A5E83C97A8A8A
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
前立腺癌のため8月30日RARP施行した。術後、排便なくイレウス予防のため大建中湯が昼から内服指示がでていた。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H877D86ED0CE2F068
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
7/23に腹腔鏡下ソケイへルニア修復術施行後の患者様。7/27退院決定済み。日本語は片言で英語は話せる。夕食後...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8929CB97838BC4EF
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者間違い
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8F9588E2ACA7D47C
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
昼食後の配薬はなかったが、配薬があると思い込んでいた。配薬前に患者確認をせずに配薬し、誤って他の患者のツムラ大...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA2AE97F4F3850BF1
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝の内服時、患者Xに薬を渡そうとしたところ、間違えて患者Yの薬を患者Xの手に渡し内服させようとした。患者Xが「...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAF0396AFC35D7508
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
夕早くの食事介助のため、車椅子に座り、固定テーブルでセッティングを行った。 セッティングした固定テーブルに、同...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HBB7245AC0B94A64F
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者に薬を飲むための水を入れるため、オーバーテーブル上に2名分の内服薬を並べて置いた。 水を入れ終わり内服介助...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDECF5DA8BD38C805
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者間違いリュープリン
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE95CA9CAD7D8E387
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者Aと患者Bに昼のネブライザーを実施した。患者Aのネブライザーが終了したためナースコールがあり、その対応をし...