事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
7件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H062E35111A87F86B
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
人工呼吸器装着中の17歳、患者。 11/22、午後に耳鼻科診察のため出棟していた。その際、呼吸器を持ち、出棟し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H06BFBBBF89DA9471
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
大腿骨転子部骨折でγネイル実施。手術器械は業者より搬入。担当器械出しとして業者より器械受けをした。搬入されたパ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0ECF6F71A0759310
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
9／7に5ROOMでERCPを受ける患者。 患者の吸引を行おうと、内視鏡装置の後ろから、患者の頭元へ行くときに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3FCD07F7CEFB37A7
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
もともと上記疾患にて気切管理をされていた。７/９に気管切開口より大量出血に対して緊急止血術施行。施行後にICU...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9CD920E9ED4F1292
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
術後すぐに麻酔から覚醒したため、薬剤調整に気を取られベンチレーターから用手換気への変更を数分間忘れていた。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB9682393558467FD
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
左大腿骨関節内観血的手術後第1病日の患者。11/26の下肢静脈エコーで、右ヒラメ静脈にDVTありと診断あり。片...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC5E99FBC892B4BD9
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
８／７の日勤帯でＰＣＩ後ＩＣＵへ帰室した。スワンガンツカテーテルが挿入されていたためＰＡＰ・ＲＡＰの圧ラインを...
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