事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
131件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE717779495823A70
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
酸素流量不足
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC8BE5DF96E7ED8AD
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
深夜のダブルチェック後輸血の指示あり、輸血中アルブミナーをoffしていた。 輸血後アルブミナー再開の際、0.5...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9C4BFA91AE76CC55
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
本日夕食後より内服薬取り出し練習開始の患者。 デイルームでの食事時に、食後に薬の取り出しをしてもらうことを説明...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5D750C39F36CDD78
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
TRIのルート確保時、ソルアセト500mLでルート確保しなければならないのに、ソルデム３A500mLでルート確...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H246739DFD974378B
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１７時３０分頃、母より「内服は自己管理します。自宅の内服時間に戻してもらっているので、１７：３０〜１８：００頃...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H88C03B14F3EA7503
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
定期処方でワーファリン０．５ｍｇ１．５錠７日分が調剤されなければならないところ、０．５錠７日分のみ調剤され、１...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H55CB82BBCD89A001
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
21時にミキシングをしようと思い、ポケットチャートで読み込んだ。ラベルの内容とワークシート、取り揃えられている...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC7995179E027145C
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
逆流の症状があるため、ファモチジン（消化性潰瘍剤）を１日２回内服している児であった。病棟で名前のみ出ている児で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1E64B109908D7431
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
1/10〜1/12まで外泊していた患者。ALLのプロトコールに従い1日3回毎食後にデカドロンを内服していた。帰...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0AAB595A98716FA7
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
化学療法中の患者。アバスチンが終了し、最後のイリノテカンの調剤が出来たため患者サイドに持参。開始しようとしたが...
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