事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
58件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H95798EFBB55CD6A0
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
心臓手術時の経食道心エコーのプローブにて胃小彎後壁の損傷、術後胃チューブから出血を認め、内視鏡検査を施行し上記...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7A8A9C246FFA7A6C
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術の器械出しをしていて、１０?０黒ナイロン（針付き）を生食ガーゼにくるんで受けわたす決まりとしているが、術者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA09F6ABC9C086101
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
イレウスにて腸バイパス/人工肛門造設術実施。 患者入室前に、早出出勤者A（カウント用紙記入者）,B（手洗い看護...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8F06BD5CDEB183DA
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
胆石性急性胆嚢炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術施行。 入室から麻酔終了までは、外回り看護師A（外回りを一人で担当す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H949775A1427C1315
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術器械展開時、無影灯グリップに汚れが付着しているのを発見。手術室に入る前であり、他器械が不潔になることはなか...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6BC52AACB1C2A9D2
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
リユースで使用している物品を誤って破棄してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HFECDD0A2B9E8EF5E
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術中、縫合針を紛失した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5D5C20D76E8DCE11
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
糖尿病性下肢壊疽に対し、下腿切断術の手術であった。全身麻酔下で執刀医、器械出し看護師A,外回り看護師B、指導看...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF98EC5395F20EB52
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
胸部大動脈破裂患者の人工心肺手術準備において、連続的血液ガスモニタの準備をする際に、本来必要であるフィルターを...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H85EC0727D71CA5BB
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ラパソヘルの外回りに付いていた。入室直後から１時間他スタッフと交代したが、手術開始後まもなく再び外回りを担当し...
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