事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
91件

1/10
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0111ECD7BD70E936
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
7/4入院患者の荷物チェック時に持参薬についての確認を忘れてしまった。入院中の処方薬は処方されていた。次勤務の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02E4581D22A5DEE5
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
6/14からウブレチド錠5mg開始の処方(1日1回昼食後、1回1錠、4日分)が出されたため、金庫管理の薬であっ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04ED263C3865C316
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
8時25分頃、朝食の下膳のため訪室。患者からグラクティブを誤って2錠内服してしまったと報告を受けた。主治医報告...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H08FCA37683B8C9F7
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
・朝食直前にトレシーバ2単位投与指示のある患者、自己注射にて投与のため食直前に訪室、点滴ラベルと注射薬剤を患者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H11EF907534480498
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
14?18時の点滴を約1時間半で投与してしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1240965592253194
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
S状結腸癌術後で初回の化学療法目的で月1日入院し1回目XELOX+Bmab治療開始し、1日夕よりゼローダ錠(3...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1CA048B2625053B6
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
食前30分前にスライディングスケールでのインスリン投与指示がある。透析後の血糖値が201mg/dlであり、2単...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1EE6804AA97657A4
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
63ml/hで滴下していた点滴が250ml/hで急速落下したことを発見した。前勤務から落ちムラについての報告は...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H20DE242F259A3061
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
過剰投与
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H22FFAA9F324FCA4F
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
ソルデム3A輸液500mlを63ml/Hで8時間かけて投与する指示があったが173ml/Hの5時間で投与してし...