事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H12F9644FB98474D1
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
12時30分、主治医より9時34分に撮影した12誘導心電図の波形を見て四肢誘導の左右が逆であると指摘あり。当事...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3BFB0259BF32FC05
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
医師からグルドパ投与の指示を受ける。薬剤を薬剤棚から取り出し、箱を開けると中には2バイアル縦に入っていた。アダ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02043FDE3DA225F8
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
血圧高値でニカルジピンを開始した。ニカルジピンルートのクレンメが閉じており、約10分間投与されずにいた。他看護...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H41D86F0D75649502
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
尿路結石患者に対してボルタレン座薬を処方したが、くすり引換券を渡し忘れた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HBB517F2769D42146
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
アナフィラキシー疑いで救急搬送された患者。リンデロン4mg/生理食塩水100mlの側管点滴静注の指示が医師より...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA78002F04D734B61
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
薬剤間違い
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2345FA05995BE1F0
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
8月16日15時頃、心窩部痛を訴える患者に医師がアセリオのオーダーを出した。医師から口頭指示でアセリオを投与す...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H44C2C8D304731284
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
「セファゾリンナトリウム0.5g2V+生食100ml」の口頭指示があった。セファゾリンナトリウム0.5g2Vを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HEF029DC3112D327A
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
喘息発作で救急外来受診。トリアージの時点でSpO2の低下あり、赤トリアージで処置室へ移動。 その後、研修医から...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09ACB39EB9057776
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
体重10kgの小児に対してアセトアミノフェン0.5gが必要なところ0.1gのみ処方してしまった。