事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
39件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H68A1ACEDE3CCC73A
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
在胎２９週３日、７３４ｇで出生。２９週５日、６８８ｇ、日齢２。１６時にヴェノグロブリンＩＨ、２ｍｌを投与速度０...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4263CC41BAE69CE5
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
点滴を交換する際に、薬剤の種類について担当看護師と看護師Ａと一緒にダブルチェックを行った。その後医師の指示通り...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2C3C00BBCBB32916
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
頭蓋内出血で入院中の児。朝夕にフェノバルビタール、イーケプラ、インクレミン、ダイフェンを内服している。７時に哺...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5A5615EA7B96242C
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
５月１１日ラパ胆ＯＰのため、手術用ベッドに造影時に使用予定のレントゲンカセッテをセットしていた。しかし、術中造...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA57E8D5135FC090C
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
人工呼吸器のバクテリアフィルターを組立時に装着し忘れ、未装着のまま患者に使用された。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6B5CDE7C5A01EF78
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
処方されている内服薬を「イレウス管から投与」と主治医の指示があったため、6／7 21：30に内服薬をイレウス管...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5A86CB8472A40B90
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
調剤忘れ
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H723556A9B90D39BC
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
過剰投与
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE9B51DA9B755C078
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
投与時間・日付間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD4C423C47E9F8457
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
過剰投与
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