事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
32件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H051D7BA91426E8D5
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
Ｂ型肝炎ワクチン接種のため来院。注射オーダがなかったため、医師にビームゲンであることのみ確認し薬剤一時渡伝票に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H056B7C1C3AB9A8BA
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
開胸の為、深鎮静下で管理中の術後当日の小児患者。深鎮静管理のためベクロニウム8mg/10mLを投与中であった。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H104BC09DE22C9E8E
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
麻薬使用票の患者間違い
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1AEF31E7C9BF85AE
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
4月27日10時前に患者Ａは病棟Ｘから病棟Ｙに転棟となった。患者Ａの定時注射は病棟Ｘにセットされたままであった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H25A6B68A998A7B73
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ビームゲン、プレべナーが書かれた薬剤一時貸伝票を受け取り調剤を行った。薬剤一時貸伝票には、規格が記載されていな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3228258B45A2CF24
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
溶解薬剤の確認漏れ
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H32C3B44E6ACFAF99
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤局に再度投与時間の確認、医師に注射箋の修正を依頼した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3D1C2E43FD0A2186
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
平成30年5月2日付け発行の処方箋について、疑義が生じた。クラフォラン注射用0.5gを400mgがオーダされた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H487CDAA10011EA26
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
エンブレル皮下注25ｍｇを調剤すべきところをエンブレル50ｍｇで調剤した。同職種者の調剤鑑査にて発覚。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H50C13307DAFEB6D2
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
3/20の臨時の注射箋が払い出されていないのを発見した。 生食20ｍLだったため、臨時の黄色伝票にて払い出され...
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