事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
30件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H129EF6091310AF06
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
平成29年11月16日14時頃、定期注射薬の追加分が多かったため調剤室から薬剤師Aが注射薬の鑑査にまわった。実...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H16DD472ACD4D8739
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
8月29日メディセーフ針の処方数量に間違いがあり、差分の1箱を調剤し、外来より患者宅に郵送。 8月31日に患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H21E0CE8E640D6A68
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
タゾピぺ4.5g＋生食100mLを6時・14時・22時に実施している患者。 6時の分を準備しようとし、生食のボ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2E02D6A4CD49BD20
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
1月30日の当直帯で、アンカロン1Aの溶解液が5%ブドウ糖液500mLで処方された。処方鑑査の段階で、添付文書...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H353B77318E37D6C1
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アンプルピッカーより払い出された薬剤を調剤、鑑査時、機器より異なる薬剤が払い出されたことに気づかず病棟へ払い出...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H35C1312058E68CAA
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当直帯、ソルアセトＤ２本＋生食シリンジ１本のところソルアセトＤ３本を払い出した。直近の注射処方において、似た内...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3693ECBA84C0005F
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
化学療法の調製実施伝達時に中止のところを誤って実施と伝えた。 電話連絡は正しく受けていたが、続けて問い合わせの...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3883B2D89F79CB98
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
小児循環器科の緊急カテーテル検査中、AVブロックが出現し血圧・HR低下にて心臓マッサージ開始。ボスミン0.1と...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3C83BD6FD5B5973E
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
7/29PLEで入院となった患児。担当医より末梢留置後にヘパリンを開始するよう指示があったため、組成を確認する...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4A836E80356B385F
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当日、翌日分の緊急臨時注射箋でビクシリン注１ｇを払い出しするところを、ペントシリン注１ｇを払い出しした。
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