事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
43件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0063986C14B1C14E
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
セイブルを調剤するところ、ボグリボースを調剤してしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H007B1921F86CD74E
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
臨時処方にてパンテチン、マグミットが各３錠／１日３回毎食後（１２／２１：夕食後開始）一包化で処方された。朝昼夕...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01096CB03373C30E
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
12月26日ゼストリル錠5mgを半錠にするべきところを10mg錠を半錠にし、調剤者に手渡した。その後、調剤、鑑...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H011DF19B4894D1F8
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
DM加療中の患者。6月27日12時台に「6/28ヨリ フェブリク増量、アクトス中止し、ジャヌビア開始。」という...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08CA5F60CBFBC50C
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬局外来投薬窓口にて内分泌・糖尿病内科の処方薬をお渡しする際、患者持参の引換券が「修正２版」となっていたのにも...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H190E3A7DE3400233
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
平日日勤帯、薬剤師Ａがランソプラゾール 2T/1ｘ1 12日分の処方に誤ってアムロジピンを24錠を調剤した。薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B014265A2A8CE71
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ビオフェルミンR散を調剤し、病棟に交付した際に看護師より、ヒートシールが不充分で散薬が漏れていると連絡があった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1EE8289FD8C7BDF3
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
12/26 14:00頃当該処方が出力されていたため、調剤を行った。その時、バルサルタン40mgの所80mgで...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F4F232CDFA1755A
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
エフィエント錠２０ｍｇは１回しか使用しないが、２０ｍｇ５日分で処方されていたのをそのままコンベアで調剤してしま...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H223AE59D1A311891
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
定時処方の一包化の朝食直前のボグリボースが１包のみ１錠ではなく半錠が入っていたと病棟より病棟担当薬剤師に連絡あ...
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