事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
101件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7CBAAAF95066A15F
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
9時30分にホルター心電図の検査に出棟。帰室時にモニタ装着するように申し送られており装着したが、モニタの波形が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H348BC949A8591746
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＣＨＤＦ回路より抗凝固剤（ヘパリン２Ａ＋生食４０ｍＬ）を持続投与中。ＢＡは左内頚より挿入されており、左側臥位時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAEE98E7F21B9DD07
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
1月10日、入院患者の翌日分の化学療法（GCD療法）の注射伝票を印刷し、抗癌剤以外の注射と伝票を払い出した後、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HFAECD2CDEBA992AE
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
気管切開で加温加湿器の人工呼吸器管理中の患者。夜勤から申し送り時、加温加湿器の注射用水が残り１００ｍＬほどで、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB7F09A8B4BDB1A58
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者はDOC療法2回目実施のため受診。実施指示が出てDOC療法を施行し終了。その後、患者が精算する時に前回との...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6EB67AEF4E22B4E7
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＶＣＴ装着され、気切し人工呼吸器装着中の患者。 ＭＴ挿入され、内服薬は看護師管理で経管より注入している。 ８／...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4A88975EAEEAB2EA
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
心房中隔欠損症に対して、経カテーテル心房中隔欠損孔閉鎖術を行う為、カテーテル室へ搬送した患者に治療用ストッキン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1441993A798C43ED
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１１／３０の昼食後に内服する予定であったケフラールカプセル２５０ｍｇ１カプセルを配薬し忘れる。夜勤帯で気づき、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5D02D46F4101D91E
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
胃カメラの咽頭麻酔を施行する際、患者頭側壁面に取り付けられていた吸引器が落下。一部が患者の右額部に当たり、額部...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A7D3F887E44D164
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
定期処方薬を準備し忘れ、夕食後のクレストール・イコサペント酸エチルを患者に渡し忘れる。リーダーが薬剤カート確認...
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