事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H017098258799FD14
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
左前胸部にVAC療法を行っている患者(持続吸引陰圧125mmHg)。勤務交代の時に機器チェックを行った際に、機...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H28F70460739B3DA5
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
バイタルサイン測定のため訪室すると、鼠径部の圧迫バンドを自分で外し更衣を行っている。鼠径の穿刺部は出血や血腫は...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2CDF5A47281EE0C2
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
深夜帯、患者より胸痛訴えあり、12誘導心電図検査施行し対応を行った。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2E03187007CB7D0D
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
カテーテル室へ搬送のため患者をストレッチャーへ移乗。移乗後酸素を中央配管からストレッチャーの酸素ボンベへ付け替...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H437DD9E6641BB7AC
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
CAG検査が終了し、車椅子移動、TRバンドのエア抜きを2cc行った1分後に患者が意識消失。HR50台、血圧70...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H43D746237A106098
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
バイタルサイン測定時、左下肢に装着されているSpO2値モニターを装着し直す際、左踵部に皮膚障害(0.5×0.3...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4A88975EAEEAB2EA
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
心房中隔欠損症に対して、経カテーテル心房中隔欠損孔閉鎖術を行う為、カテーテル室へ搬送した患者に治療用ストッキン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4D2205960B9F7424
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
18時、看護師Aより児の移動用モニタの入床登録がされていないことを指摘される。児は昨日19時より母による直接授...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4EF492C7F3DEB6EB
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
カテコラミン投与中患者の出棟リハビリ。来棟時に問診とモニタ心電図の装着と点滴の流量チェックを行うが、モニタ心電...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4F838023A4B90E1A
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者に人工呼吸器のネブライザー実施後、加湿器の電源を入れ忘れた。