事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
72件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H07F7B9467EF823FD
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食前薬の指示があり、患者の薬袋を持って患者の元へ行った。理解力の良い患者であったため食前薬と食後薬を同時に配...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C7FE545A3536C24
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
化学療法を施行する患者の前投薬の内服を忘れた。前投薬投与後、治療直前に患者からの問いかけにて発覚した。その時点...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1441993A798C43ED
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１１／３０の昼食後に内服する予定であったケフラールカプセル２５０ｍｇ１カプセルを配薬し忘れる。夜勤帯で気づき、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1855EDB280E24892
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼食薬の配薬を忘れた。その後、患者の申告により昼食後薬を内服していないことが発覚した。当番医へ報告し昼食後薬を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H19218CCD543BD7F1
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
7/16退院のワーファリン朝内服の患者。翌7/17午前に患者本人より病棟に電話連絡あり、「退院時ワーファリンを...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1E22A73A762B1B76
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２月１５日１９時、昼食後薬のメキシチールカプセル５０ｍｇ１カプセルの配薬ができていなかったことを準夜勤看護師...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F195AD460AC9002
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
本来１０時に交換するフェンタニルテープを１５時に交換した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2279A8E81B39EB98
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２／２５夕食後薬を配薬した準夜帯看護師が、セルシン２ｍｇが１錠多いことを発見する。医師に報告し経過観察となる...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H23114840CBE94028
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２０時１５分に血糖値５２ｍｇ／ｄＬにて、２０時２０分に低血糖指示に従い、ブドウ糖１０ｇを内服した。２１時血糖値...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H23EEC0D8EBCF13C3
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
2018/1/11、内服薬のみ退院処方が処方された。 担当医より当院で追加したリンデロンは飲みきりで終了、イン...
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