事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/1
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01287ADD92DF24E4
報告年:
2018
事例の概要:
検査
事例の内容
7／24 手術の患者の床頭台の上に採便の袋が置いてあり（後ろ向きで置いていたためラベルはみえなかった）、ＯＰＥ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C8DD9E9E76612DB
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10／28に翌日分の点滴準備を行った。10／29分の注射ワークシートを確認し点滴を準備したが、間違って10／3...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3541DEECD89A7196
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
2017年12月6日日勤者より申し送りを受け、患者のもとへ向かった。夜勤のチームメンバー1人と当事者、日勤者の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5C045A3B51468659
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腰部脊柱管狭窄に対して腰椎椎弓切除術中に投与したセファゾリンでアナフィラキシーショックを起こし、救命センター入...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA1AC1ABB531D44DC
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腰部脊柱管狭窄に対して腰椎椎弓切除術中に投与したセファゾリンでアナフィラキシーショックを起こし、救命センターに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAD42B3FE202DF752
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
９月２６日 ７：４０ ＮＰＰＶ（米国レスピロニクス社製Ｖ６０）から酸素カニューラ５Ｌに変更し口腔ケア実施。ＳＰ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB8E51E69502DE9AB
報告年:
2018
事例の概要:
その他
事例の内容
肥大型心筋症、アルツハイマー型認知症の既往のある71歳男性。8／9から右下腿痛あり、8／10他院救急受診、壊死...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD867E281DCC31828
報告年:
2018
事例の概要:
輸血
事例の内容
下部消化管出血にて15日深夜帯に入室した患者。CF後、貧血進行していたためRBC6単位を入室後投与する予定であ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HEED77211C7FE75ED
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ケトアシドーシスにより意識障害遷延・数秒の無呼吸を伴った失調性呼吸あり人工呼吸器装着管理中（CPAP＋PS）。...
▲
page
top