事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H8C191E551518EFD0
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
13時30分頃、持参薬確認のため病棟より持参薬(一包化)・お薬手帳が薬剤部に提出された。薬剤部にて14時40分...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5788333361CC6DDA
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
15時40分、クモ膜下出血と診断された患者に、尿道留置カテーテル挿入前に、ソセゴン1A+生食20ccを1/2量...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6F1FF8ABA65F0143
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAABB53FD8AE4198E
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
服用時間間違い
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB7CEC81FAB526B0D
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
8時30分、眼科の入院患者2人分の情報をカルテから情報収集し、11時と16時に点眼があることを確認する。11時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB5F8EC806D188593
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参薬の検薬を行った際に、お薬手帳に×印が書かれており、持参されていない薬(メソトレキセート)を報告書に記載し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3FB0B9AED8B17E89
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
整形外科に入院中の患者の持参薬の中に、当院に採用のない抗アレルギー剤があった。2週間前に持参分を飲みきった時、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF114E59223FAF139
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
退院を間近に控え、カルテ整理をしていると1月9日に内服再開指示があることに気付いた。主治医報告し、翌日から内服...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4EF492C7F3DEB6EB
報告年:2018
事例の概要:医療機器等
事例の内容
カテコラミン投与中患者の出棟リハビリ。来棟時に問診とモニタ心電図の装着と点滴の流量チェックを行うが、モニタ心電...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4929F341490912E1
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
くも膜下出血術後で意識清明の患者。眠前にクレストール2.5mgを1錠内服していた。 立位をとった際にシーツの上...