事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H173A396582DC724A
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
転院患者の家族から、持参薬と退院時処方を同時に受け取った。夕食後分の薬剤を抜き、他は検薬に出した。持参薬と退院...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1EC26A9E8F1AA9DA
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
作成した薬剤とラベルシールの不一致
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H29F992DE4E19F5C2
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
日勤の看護師2人でその日患者に投与する補液(化学療法)のうち前日出しの分の内容をダブルチェックしたところ、調剤...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H392A258A17E83528
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
点滴2本を連結管でつないだ際に、コアリングが発生した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H77C4FF7B21D06E8C
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
持参薬セット日のため、11/1薬剤師が持参・処方薬BOXを確認。夕分・漢方薬はあるものの朝分の内服薬のみ40日...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HC8C4BF05F0083195
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
外来化学療法室で実施する膠原病の薬のセット時に、ソルデム3A単独のラベルを他の患者のソルデム3A単独のラベルと...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD36FA38435036B45
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
心疾患の既往があり、小児循環器で経過観察中の患者。3月21日側湾症の手術を施行した。胸水の貯留と全身の浮腫があ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDF1EF1A4B0634451
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服自己管理。自己管理のため、処方薬を確認している際イメンドカプセルを1錠紛失していることに気づく。(21日処...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE21A619C673CE451
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
混合間違い
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE64D35E5BAB8FFA0
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
ムンプス予防接種の予約が入り、ワクチンが小児科へ届いていなかったため、看護師Aは薬剤部へ連絡をした。手書きで対...