事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H094353C3B8F14843
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
透析開始後に透析液供給装置が停電し、多人数用の血液透析装置で血液透析液の供給が行えなくなった。その際に多人数用...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H47DB02CD462EACAA
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
8:25頃 当事者1が透析回路の点検を行った。この時、抗凝固剤のシリンジの押し子がきちんとフランジにはまってい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF4F66DBADEBD7D71
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
PM透析が13:26開始となり、開始時入力をしていたスタッフが、本来12mLであるはずの抗凝固剤の量が8mLで...