事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
32件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/4
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H16F136A030D892B7
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は、自宅でフェントステープを毎日２２時に貼り替えを行っているが、９／１１ １７時に緊急入院した。持ち込み麻...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H17E3E457728756D4
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は6時に血糖測定があり、看護師にて実施する。その後、定時でヒューマログ12単位皮下注射をするよう指示があっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1FFA9C03D48E2498
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
前立腺癌に対しリュープロレリン酢酸塩注射用キッド9/11実施のオーダが9/8 10：00にあり。日勤看護師は9...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2974FDFB28A11721
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
水晶体＋硝子体のオペ目的にて入院。9／7の14時着でオペ室入室予定であった。オペ前に15分ごとの点眼指示があり...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4680A5765DF29980
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝、血糖測定をして150だったので、インスリンはないと思ってしまった。朝食は3割摂取出来た。 朝、日勤からイン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4D86EFBCF7013375
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼食前３０分に血糖測定をし、スライディングスケールでノボリンＲの皮下注射を実施しなければならなかったのを忘れて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4E293CBA89744BD1
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食前にトレシーバ２０単位皮下注の指示あり。血糖測定を早番の看護師に依頼をした。深夜で受け持ちであったが、コー...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H520B2261742A3B3F
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１時頃から覚醒し、何度か水を飲むために起き上がったり、トイレへ歩行していた。昨日ＰＩＣＣを留置しており、点滴の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H56E0461D8CB08C4F
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１８時４０分頃下膳のため訪室すると、テーブルの上にインスリン注射がそのまま置いてあることに気付く。１８時の配膳...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H734563925D9C1D0B
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬液の皮下貯留
▲
page
top