事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2A1EAAADBC2D5DD1
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
経食道エコー時に使用したベッドサイドモニタをスタンバイ状態で処置室に置いたまま他の業務に移った。次に緊急で同ベ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2BE13FB090BD8A2F
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
7月10日患者から「7月5日に胃カメラを受けたが、7月7日頃より点滴していた血管がコリコリして痛みがある。」と...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2EC33C5930F66B7D
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
在宅酸素療法施行中の患者来院時、患者の酸素ボンベを内科の酸素ボンベに交換する際、元栓が開いていると思い込み、開...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HA65D6843B1E7D7A1
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
ソルラクト250mL+プリンペラン1Aの指示であったがソルラクト500mL+プリンペラン1Aと思い施行した。 ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAB09EBCA2494BC0E
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
15時に子宮鏡の検査を行う。医師が2枚の写真を撮影。途中、患者の容態が悪くなる為、中止し隣の診察室へ連れて行き...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB27DABA3B748025B
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
リプラス3号200mL点滴希望のために中央処置室に来られた。伝票を預かり注射箋と注射薬(薬剤名、規格、量)とラ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDD01BB282825202E
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
内膜掻破の処置介助として入っていた。ケタラールを側管から静注したが、クランプを解除し忘れ、そのまま処置が始まっ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFB33A73EA4427F7D
報告年:2017
事例の概要:薬剤
事例の内容
6時に抗菌薬ワイスタール配合点滴用バック1gを与薬すべきであったがしていなかった。日勤者が注射箋を発見し投与忘...