事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
209件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4479CBD6ED30AEA1
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
頚椎症性脊髄症で２０１６／１２／２７に頚椎椎弓形成術を行った患者。既往に糖尿病があり、元々当院内分泌代謝科にか...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB34636652DEE047C
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
12／13眠前薬を配薬。本人希望でテーブル上のティッシュに錠剤６錠を全て出して渡す。 途中で床に落としてしまっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD582DE3A335F6484
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
深夜帯の朝の内服薬を配薬時にＰＤＡで患者確認実施。その際に他患者から何度かナースコールがあり、薬を渡さずにナー...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF4CC445ADF4799B9
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
12／2 14：43 CF前処置の処方が発行された。検査２、３日前に内服するピコスルファート錠2．5mgは１回...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE220B3EBF8B7ED26
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食後患者から「血圧の薬が無い」と言われ確認すると定時薬は別の箱に入っており昨日から配薬していなかった
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H09B21120601DB6F8
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
元々膠原病内科より、定時処方として１１種類の薬剤の処方があり、退院日には３日分の残りがあった。退院処方として定...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H832BA5357FD29A6A
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
プレドニゾロン錠１ｍｇが１日２錠４２日分で８４錠が処方された。しかし、１日２錠であることを見落とし、４２錠で調...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7ACC3EAF1489B446
報告年:
2017
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
点滴本体、ドブタミン、フロセミドの持続点滴をしていた点滴支柱が、患者が起き上がった際にベッド上へ倒れた。倒れた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDD6BFEDCFAED5F61
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
７時朝食後薬のファモチジン１錠が床に落ちていたと看護師に渡す。昨日の朝食後薬と思われる。当直医に報告した。数日...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4D6E94F4EBB90A36
報告年:
2017
事例の概要:
薬剤
事例の内容
０時に点滴の確認をしたが漏れに気づかず、１時に患者からナースコールがあり、ベッドがぬれてる気がするから見てほし...
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