事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
14件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1AF78ED32259100D
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当事者１と当事者２で共に麻酔導入を行った。麻酔導入後に、当事者１が２本目の静脈ラインと動脈ラインを取っている間...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3282C72BE9560AAA
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
出術室にて患者導入後、上級医よりエスラックスを持続点滴の指示を受け、ルートにつなごうとしたときルートにつながっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4BE0CD4D79C47E4D
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
大腿骨骨接合術に入っており、末梢神経ブロックの指示薬剤で0．75％アナペイン20mL＋生食20mLを入っている...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6FC9B651A0E6DC3E
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外回り看護師は、今回小児患者の外回りが初めてであった。患者入室直前、小児の抗生剤投与時は、バイアルから指示の量...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7E1D8567DD543EFC
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
眼科の緊急オペの準備をしていた際に、ＢＳＳのソフトバッグの灌流液の混注セットがひとつ余っていることに気がついた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9AC7B355483E69FF
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１３時頃、サプライ業務中、病棟の看護師から麻薬運搬用ケースを渡され受け取った。その後、確認したら、内服の麻薬処...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9EE0ED7C67893420
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
眼科トラベクレクトミー手術の器械出し介助についた。術前医師より「1％E入り入りキシロカイン用意するように」と指...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA8123F7D5E79E1CC
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術室２番で横行結腸癌左半結腸切除術・人工肛門造設術を受ける患者の間接介助であった為、朝９時頃、清掃、物品点検...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAC5C2B8D06540004
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
セファメジンアレルギーの患者さまのオペ前抗生剤がセファゾリンＮａだったが、入室時気づかずにそのまま滴下してしま...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC002A37F8FE20398
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
全身麻酔をかける際にアルチバを溶解せずに生理食塩水を投与していたことに抜管時気付いた。なおセボフルランは正常通...
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